Aanmeldformulier traject Back to Basic

Dit formulier is bedoeld om snel en makkelijk in contact te komen met Back to Basic. Je hoeft dit formulier niet te gebruiken, je kunt ook bellen om een afspraak te maken.

Na aanmelding ontvang je een uitnodiging voor een vrijblijvend intakegesprek, of kennismakingsgesprek. Tijdens het persoonlijke gesprek onderzoeken we gezamenlijk waarin wij de jongere en/of het gehele gezinssysteem het beste kunnen ondersteunen. Daarnaast wordt er gekeken op welke manier het zorgtraject gefinancierd kan worden. 

Vul in de eerste regels de gegevens in van de persoon voor wie jij dit formulier invult. We vragen ook de gegevens van eventuele contact personen.